书记说责 | 市医保局党组书记、局长杨晶：党建为擎 民生为向 加快跑出徐州医保惠民加速度

9月17日，《徐州日报》“书记说责”栏目刊发市医保局党组书记、局长杨晶署名文章：党建为擎 民生为向 加快跑出徐州医保惠民加速度。

徐州市医疗保障局党组坚持把党旗插在服务民生第一线，以创建“人民在我心中”党建品牌为抓手，以党建为擎、民生为向，用“党建红”引领“医保蓝”，构建起覆盖城乡的医疗保障体系，让930万参保群众真切感受到医保服务的“民生温度”。

便民工程：服务延伸至“最后一米”

市医疗保障局党组始终将“旗帜鲜明讲政治”摆在首位，将践行习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，把优质医保服务窗口搬到群众“家门口”，推动经办标准化服务下沉，使医保业务从“跑医保大厅”变为“下楼遛弯即办”，切实打通服务群众的“最后一米”。

依托“15分钟医保服务圈”建设，全市已建成275个镇级医保服务点、2826个村级医保服务点，构建起市、县、镇、村四级医保服务网络。党员干部牵头破解“数字壁垒”，推出“0表单”办理模式，年均减少群众跑腿47万次。“生育网厅”实现全流程云端审批，日均处理量达300件，新生儿父母足不出户即可申领。

攻坚克难：医保改革惠及万家

锚定“走在前、作示范”目标，将党建优势转化为改革发展动能，激励党员干部在关键领域冲锋在前，推动党建工作与医保改革同频共振。我市获批全国首批、全省首家医保资源规划试点城市，推动构建“资源配置均衡、就医便捷有序、基金安全高效”的医保定点新格局。

市医疗保障局党组将基层医疗机构纳入长护险协议管理，定为2025“书记项目”重点推进，通过改革带动促进医疗机构转型增收。党员攻关组研发“徐州药价通”系统，方便群众比价，促进药店按“市场”定价。将中医优势病种“打包付费”改革，激发传统医学活力，以实际行动践行“人民至上”的初心使命。

智能监管：守好群众救命钱

管好用好群众的“看病钱”“救命钱”是医保部门的政治责任。市医保智能监管系统实时追踪全市医药机构诊疗数据，常态化运行“每日监控数据+每月抽审费用+季度分析运行+年度覆盖检查”，2024年累计追回违规医保基金3.1亿余元。建立飞行检查、数据筛查、信用评价“三位一体”体系。针对基金监管、协议管理、药品采购等风险领域，梳理制定廉政风险点防控清单。邀请社会监督员参与基金监管重大行动，完善基金监管体系。扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育和“三争三为”活动，常态化开展警示教育，夯实作风建设根基，筑牢思想防线。

数字赋能：服务提质增效

从医保码“激活率”86%，到日均4万笔“刷脸结算”，从“惠徐保”累计赔付2亿元，到长护险覆盖6万失能群体；从电子处方流转覆盖3016家医药机构、服务10万余人次，到药品追溯码应用让广大群众用上“放心药”等，一组组数据，见证着徐州医保的服务升级。“党员示范岗”亮牌服务，“医保宣传队”活跃社区，党建“软实力”转化为惠民“硬支撑”，局党组会一直强调：“要把群众难题变成党组议题，将服务痛点转为党建重点。”

站在新起点，徐州医保将持续厚植为民情怀，锚定“打造政治可靠、本领高强、作风过硬的医保铁军”目标，扎实推进医疗保障制度改革，以党建领航、改革破题、信息赋能的组合拳，在彭城大地绘就更有温度的民生画卷。