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潘集区医保局认真开展定点医药机构 全覆盖现场检查工作

为切实加强医保基金监管工作,规范定点医药机构的医疗服务行为,近期,潘集区医疗保障局对全区88家定点医药机构开展全覆盖现场检查工作,切实维护医疗保障基金安全,守护好老百姓的“救命钱”。 本次检查由医保局内部抽调熟悉医保政策法规、具备医疗专业知...

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2026/07/16淮南市

为切实加强医保基金监管工作,规范定点医药机构的医疗服务行为,近期,潘集区医疗保障局对全区88家定点医药机构开展全覆盖现场检查工作,切实维护医疗保障基金安全,守护好老百姓的“救命钱”。

本次检查由医保局内部抽调熟悉医保政策法规、具备医疗专业知识和具有一定管理经验的执法人员组成检查组,重点围绕医保基金使用内部管理制度、冒名就医、放低住院指征住院、过度诊疗检查、违规收费、串换药品、执业药师是否在岗、视频监控是否异常、是否有回流药、药品进销存是否规范等医保政策执行情况,采用现场检查、查看资料、翻阅处方、抽查药品“进销存”、查看监控等方式进行全方位检查。

在全覆盖检查的同时对定点医药机构工作人员进行医保政策宣传,提升了其对“三大医保目录”管理、处方量的控制、支付结算方式、医疗服务价格等方面政策的认识程度,减少和避免提供医药服务过程中出现违法、违规行为。在此次检查中,凡涉及违规使用医保基金的经核实后,对存在问题的医药机构将严格依法依规进行处理,坚持“发现问题及时整改、推动规范、重点打击”的原则,进一步严厉打击医保基金使用领域的违约、违规行为,形成了医保基金监管高压态势,切实维护医保基金安全,保障参保群众的合法权益,进一步提升了医保服务质量。

下一步,医保局将强化对全区定点医药机构的常态化、制度化、规范化监督管理,通过定期或不定期开展日常巡查、联合检查等多种方式,规范定点医药机构医保服务行为,保障医保基金可持续发展,为我区医保基金安全筑牢坚实防线。

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2 条评论
我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

12 赞
科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!

8 赞

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