【医保政策宣传】锡林郭勒盟城乡居民医保政策明白纸

  一、城乡居民个人缴费400元，财政补助724元，特困人员个人无需缴费，低保对象、防止返贫致贫对象个人缴费200元。参保方可享受门诊、住院等各项医保待遇，断缴会有待遇等待期。

  二、城乡居民在苏木乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、嘎查村卫生室门诊就诊，无起付线，年度最高可报销100元。

  三、城乡居民未纳入慢病的“两病”患者，在二级及以下定点医疗机构就诊，高血压年度最高可报300元、糖尿病年度最高可报600元，两病合并并发的年度最高可报600元。

  四、经认定的门诊慢特病参保居民，相应病种享受相应报销待遇，报销比例在60%-80%之间，年度最高可报销在1800元-3000元之间。

  五、住院医疗费用按医院级别分级报销，盟内报销比例在70%-90%之间，基本医保最高可报销16万元。

  六、城乡居民个人合规医疗费用超过1.4万元以上的，大病保险再次给予保障，大病最高可报26万元，特困人员、低保对象大病最高可报40万元。

  七、特困人员医疗救助无起付线，政策范围内全额救助。低保对象医疗救助无起付线，按70%比例进行救助。防止返贫致贫对象门诊慢特病救助起付线1000元，住院救助起付线3000元，均按60%比例进行救助。

  八、参保缴费手机即可办理；在定点医疗机构就医享受直接结算。